Аутоиммунные заболевания суставов

К заболеваниям суставов аутоиммунной природы относится, прежде всего, ревматоидный артрит. (Это самое распространенное заболевание). Вероятно, что и некоторые другие дегенеративные изменения также имеют аутоиммунную первопричину, но пока этот вопрос остается открытым.

Представляется вероятным, что аутоиммунные заболевания - это тема для больших научных изысканий 21-го века, так как все больше и больше клинических данных говорят об участии в воспалительном процессе различных звеньев иммунитета.

Человеческий организм сложная и уникальная система. Каждый орган или ткань, при детальном исследовании кажется “первой скрипкой” в большом и многозвучном “оркестре”. И, все таки, есть органы особой важности, сбой в работе которых, искажает мелодию “оркестра”, превращая ее в какофонию.

Иммунная система - один из таких. Мы с вами живем не в стерильной среде, мы должны постоянно защищать себя от внешних неблагоприятных факторов, и природа не обделила нас средствами защиты. Иммунную систему можно сравнить с армией огромного государства, где есть различные рода войск, боевая техника, штаб,средства связи, химическое и биологическое оружие. Каждый тип клеток выполняет свою и только свою работу. Попробуйте представить, как сложно управлять этой громадой? Естественно, случаются сбои, и, если клетки иммунной системы перестанут различать своих и чужих, мы получим аутоиммунное заболевание. То есть заболевание, при котором организм направляет оружие против своих же собственных органов и тканей.

Что может привести к такому ужасному изъяну? 

Считается, что это наследственная предрасположенность + какой-то внешний повреждающий фактор. Однако, мы знаем, что не все члены одной семьи  - прямые потомки - имеют идентичные диагнозы, хотя живут в одинаковых условиях. Также известно, что при одних и тех же вредных воздействиях одни люди заболевают, а другие - нет. Следовательно, механизм возникновения заболевания более сложный, и включает в себя сочетание не двух, а множества причин.

Повреждающие факторы давно известны - это разнообразные инфекции, бактериальные и вирусные, длительный стресс, хронический недосып, переохлаждение, нарушение диеты, воздействие ультрафиолета, дисбаланс половых гормонов, некоторые ферментативные нарушения.

Считается, что под воздействием этих повреждающих факторов, в тканях суставов образуется чужеродный белок, на который формируется иммунный ответ. Организм вырабатывает антитела, называемые ревматоидным фактором, которые связываются с чужеродным белком-антигеном и образуют иммунный комплекс. Такие комплексы обнаруживаются в синовиальной жидкости в большом количестве, считается что они оседают на поверхности суставных хрящей (синовиальной оболочке). Это приводит к повреждению хрящевой ткани с выделением большого количества особых веществ - цитокинов. А дальше развивается типичная для воспаления картина - усиливается проницаемость сосудов, ткани сустава отекают, локально повышается температура, ощущаются болезненность  и скованность.

При внимательном изучении всех клеточных процессов, ученые пришли к выводу, что эта воспалительная реакция напоминает аллергическую, только аллергия у человека возникает на собственные ткани, в данном случае - ткани суставов.

Ревматоидный артрит чаще всего возникает у женщин 30 - 35 лет, с возрастом все больше и больше мужчин дополняют печальную статистику. Клиническая картина ревматоидного артрита специфична, ее трудно спутать с воспалением иной природы. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается с припухания и болезненности мелких суставов рук и ног. Причем, суставы воспаляются симметрично - например, только на указательном и среднем пальцах рук, аналогично - “подушечки” под одинаковыми пальцами на стопе.

Болезненность в течение суток разная. Особенно острая боль под утро, постепенно ослабевает к вечеру. Характерный признак - утренняя скованность. При тяжелых формах болезни, когда поражено несколько крупных суставов, больной иногда, проснувшись утром, лежит  в постели несколько часов не в силах пошевелиться. И только силой воли он заставляет себя встать.

Также о ревматической природе воспаления свидетельствует длительное течение - месяцами и годами больные пытаются излечиться. В  патологический процесс постепенно вовлекаются более крупные суставы - коленный, локтевой, голеностопный, плечевой и другие. При этом самочувствие волнообразно меняется: больному то лучше, то хуже. Причем спонтанно, вне зависимости от проведенного лечения. От постоянного дискомфорта у человека может даже испортиться характер - он становится нервным, раздражительным, капризным, вспыльчивым.

Прогноз был вплоть до последнего десятилетия не самый благоприятный. Специфических противоревматоидных лекарств не существует, врачам приходилось применять комплексную, объемную и дорогостоящую терапию, что  было крайне неудобно для пациента.
Но, все таки, надежда на полное излечение есть - не так давно были открыты принципиально новые лекарства, подавляющие выработку медиаторов воспаления - цитокинов. Правда на налаживание массового производства и внедрение в медицинскую практику требуется время.

А пока, что же можно посоветовать пациенту, как облегчить его мучения?

Как ни странно, эффект дает просто ведение здорового образа жизни, первое правило которого - отсутствие стрессов. Стрессов психологических избежать вряд ли удастся, а вот стрессов физиологических -возможно! Несколько простых “не” - не переедать, не переохлаждаться, не сидеть подолгу в одной позе, не пренебрегать зарядкой. Уже простое выполнение этих правил со временем принесет облегчение. Также эффективно длительное употребление настоев из лекарственных растений, компрессы из трав можно применять и местно. Хорошо подходят для этих целей донник лекарственный, ромашка аптечная, шишки хмеля, цветки бузины. Травы заваривают, пропитывают бинт или марлю и прикладывают к больному суставу на 20-30 минут. Хорошо помогает компресс из распаренных березовых почек, его прикладывают на ночь.

Неутомительная физическая нагрузка очень хороша для больных ревматоидным артритом. Она помогает предотвратить атрофию мышечной ткани и образование контрактур (тугоподвижности). Причем делать упражнения можно даже через боль.

И ещё одно важное условие -  пища должна содержать достаточное количество белка,  полноценного по аминокислотному составу. А это значит, что больной не должен ограничивать себя в продуктах животного происхождения - мясе, рыбе, молоке.